Perfil bioquímico e sorológico das hepatites b e c num centro recuperação para dependentes químicos / Biochemical and serological profile of hepatitis b and c in a recovery center for chemical dependents / Perfil bioquímico y serológico de hepatitis b y c en un centro de recuperación de dependientes químicos

Objetivo: A pesquisa visa determinar o perfil bioquímico e sorológico das hepatites B e C em internos de um centro de recuperação, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido entre 2015 e 2018. Os dados foram coletados com o uso de Ficha de Inquérito e entrevista. Os participantes foram submetidos à coleta de sangue para realização de testes sorológicos para as hepatites virais B e C e bioquímicos. Resultados: Participaram 125 internos, com frequência de 97,6% para o sexo masculino, prevalecendo a faixa etária de 31 a 40 anos (38,4%). Os marcadores bioquímicos que mais sofreram alterações: ácido úrico, alanina aminotransferase e lipoproteína de alta densidade. O HBsAg não foi detectado, porém houve detecção de anti-HBc total reagente isolado em 1,6% dos indivíduos. Em 20,8% pode-se observar resposta vacinal contra o vírus da hepatite B. A pesquisa detectou prevalência de 3,2% de anti-VHC reagente. Conclusão: É baixa prevalência da infecção pelos vírus das hepatites B e C, apesar dessa população ser considerada de elevado risco para a transmissão desses vírus, os examinados na sua maioria referiu utilizar apenas drogas inaláveis. A baixa cobertura vacinal encontrada entre os examinados demonstrou a vulnerabilidade em adquirir a hepatite B e a importância de estudos entre usuários de drogas no Pará. (AU)

Objective: The research aims to determine the biochemical and serological profile of hepatitis B and C in inmates of a recovery center, Ananindeua, Pará, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive and quantitative study, developed between 2015 and 2018. Data were collected using an Inquiry Form and an interview. Participants underwent blood collection to perform serological tests for viral hepatitis B and C and biochemicals. Results: 125 inmates participated, with a frequency of 97.6% for males, with the age group of 31 to 40 years old prevailing (38.4%). The biochemical markers that suffered the most changes: uric acid, Alanine aminotransferase and High density lipoprotein. HBsAg was not detected, but total anti-HBc reagent isolated was detected in 1.6% of individuals. In 20.8%, a vaccine response against the hepatitis B virus can be observed. The survey found a 3.2% prevalence of anti-HCV reagent. Conclusion: The prevalence of infection by the hepatitis B and C viruses is low, although this population is considered to be at high risk for the transmission of these viruses, the majority of those examined reported using only inhalable drugs. The low vaccination coverage found among those examined demonstrated the vulnerability to acquire hepatitis B and the importance of studies among drug users in Pará. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo determinar el perfil bioquímico y serológico de la hepatitis B y C en los reclusos de un centro de recuperación, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado entre 2015 y 2018. Los datos se recopilaron mediante el Formulario de encuesta y la entrevista. Los participantes se sometieron a extracción de sangre para pruebas serológicas de hepatitis viral B y C y bioquímicos. Resultados: Participaron 125 reclusos, con una frecuencia del 97,6% para los hombres, prevaleciendo el grupo de edad de 31 a 40 años (38,4%). Los marcadores bioquímicos que sufrieron más cambios: ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Lipoproteínas de alta densidad. No se detectó HBsAg, pero se detectó el reactivo anti-HBc total aislado en el 1,6% de los individuos. En 20.8%, se puede observar una respuesta de vacuna contra el virus de la hepatitis B. La encuesta encontró una prevalencia del 3.2% Del reactivo anti-VHC. Conclusiones: La prevalencia de infección por los virus de la hepatitis B y C es baja, aunque se considera que esta población tiene un alto riesgo de transmisión de estos virus, la mayoría de los examinados informaron que usaban solo medicamentos inhalables. La baja cobertura de vacunación encontrada entre los examinados demostró la vulnerabilidad a contraer hepatitis B y la importancia de los estudios entre usuarios de drogas en Pará. (AU)

Bartonelose: doença de importância para a saúde pública envolvendo a tríade homem-ambiente-animal / Bartonellosis: disease of importance for public health involving the man-environment-animal triad / Bartonelosis: enfermedad de importancia para la salud pública que involucra la triada hombre-ambiente-animal

A relação hospedeiro-parasita é caracterizada como uma interação alelobiótica construída por meio de processos evolutivo-adaptativos com hospedeiros assintomáticos. No ambiente silvestre é notório o equilíbrio desta relação, porém quando há intervenção antropogênica um ciclo enzoótico pode se estabelecer proporcionando o surgimento de enfermidades emergentes ou reemergentes. Dentre estes agentes etiológicos, a Bartonella spp. é um bacilo gram-negativo da classe Proteobacteria que apresentam tropismo por eritrócitos e células endoteliais, com infecção já descrita em animais das Ordens: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla e Chiroptera. A infecção pela bactéria pode estar associada à linfadenite, endocardite, angiomatose bacilar e peliose hepática em humanos. Treze espécies de Bartonella spp. são tidas como zoonóticas. O objetivo desta revisão está em apontar para a comunidade científica a bartonelose como uma doença de notificação obrigatória, assim como, os possíveis hospedeiros em animais domésticos e silvestres e sua etiopatogenia.(AU)

The host-parasite relationship is characterized as an allelobiotic interaction built through evolutionary-adaptive processes with asymptomatic hosts. In the wild environment, the balance of this relationship is notorious, but when there is anthropogenic intervention, an enzootic cycle can be established, providing the emergence of emerging or reemerging diseases. Among these etiologic agents, Bartonella spp. is a gram-negative bacillus of the Proteobacteria class that presents tropism for erythrocytes and endothelial cells, with infection already described in animals of the Orders: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla and Chiroptera. Infection by the bacterium may be associated with lymphadenitis, endocarditis, bacillary angiomatosis and peliosis hepatica in humans. Thirteen species of Bartonella spp. are considered zoonotic. The objective of this review is to point out to the scientific community bartonellosis as a notifiable disease, as well as the possible hosts in domestic and wild animals and their etiopathogenesis.(AU)

La relación hospedador-parásito se caracteriza por ser una interacción alelobiótica construida mediante procesos evolutivo-adaptativos con hospedadores asintomáticos. En el medio silvestre, el equilibrio de esta relación es notorio, pero cuando hay intervención antropogénica, puede establecerse un ciclo enzoótico, propiciando la aparición de enfermedades emergentes o reemergentes. Entre estos agentes etiológicos, Bartonella spp. es un bacilo gramnegativo de la clase Proteobacteria que presenta tropismo por eritrocitos y células endoteliales, con infección ya descrita en animales de los Órdenes: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla y Chiroptera. La infección por la bacteria puede estar asociada a linfadenitis, endocarditis, angiomatosis bacilar y peliosis hepática en humanos. Trece especies de Bartonella spp. se consideran zoonóticas. El objetivo de esta revisión es señalar a la comunidad científica la bartonelosis como enfermedad de declaración obligatoria, así como los posibles hospedadores en animales domésticos y salvajes y su etiopatogenia.(AU)

Molecular investigation of occult hepatitis B virus infection in a reference center in Northern Brazil

ABSTRACT The goal of this study was to investigate the prevalence of occult HBV infection in a reference center for the Northern Brazil from 2005 to 2015 and to identify mutations associated with occult hepatitis B. Molecular analysis was performed on 110 serum samples in which anti-HBc was the only positive serological marker. Regions of the HBV genome were amplified by polymerase chain reaction to detect HBV DNA. A prevalence of 4.1% (793/18,889) for anti-HBc alone was identified. Molecular analysis revealed a prevalence of occult HBV infection of 0.04%. HBV DNA detected were identified in individuals who underwent hemodialysis, infected with the hepatitis C virus and from area of high endemicity for HBV. Direct DNA nucleotide sequencing and phylogenetic analysis identified that genotypes A and D and mutations E164D, I195M, P217L and P120S were associated with occult HBV infection in the S gene. This study contributed with epidemiological and molecular information on Northern Brazil samples with a suggestive profile of occult HBV infection in addition to reinforcing the importanceof molecular diagnosis in this type of infection.

Contágio intradomiciliar e status vacinal entre comunicantes de portatores do vírus da hepatite B / House hold contagion and vaccination status among communicants of hepatitis B virus carriers

Objetivo: Avaliar a cobertura da vacina contra hepatite B e a frequência da infecção em comunicantes de portadores do Vírus da Hepatite B vinte anos após a implementação da vacina na cidade de Belém, Pará, Brasil. Método: Estudo descritivo quantitativo, desenvolvido entre 2016 e 2018. Foram realizadas visitas domiciliares aos portadores do vírus, notificados por meio da busca de comunicantes, com orientações sobre a pesquisa, preenchimento e assinatura de formulários, coleta de amostras para testes sorológicos de hepatite B (HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs) por técnica imunoenzimática. Resultados: Na população analisada 53,5% são do sexo masculino, com média de idade de 9,4 anos (entre 4 meses a 19 anos com mediana de 10 anos). Não foram detectados portadores de HBsAg reagente; anti-HBc isolado total foi detectado em 2,1%; 4,2% eram anti-HBc total / anti-HBs reagente e 42% anti-HBs isolado, atribuídos à vacinação; 41,7% receberam esquema vacinal completo e 58,3% eram suscetíveis. Conclusões: Os resultados encontrados podem ser utilizados como norteadores de ações estratégicas visando ampliar a cobertura vacinal e reduzir a prevalência de infectados na população de comunicantes intradomiciliares. (AU)

Objective: To evaluate the coverage of the hepatitis B vaccine and the frequency of infection in communicants of Hepatitis B virus carriers twenty years after the vaccine was implemented in the city of Belém, Pará, Brazil. Method: Quantitative descriptive study developed between 2016 and 2018. Home visits were carried out to the carriers of the virus notified through the search for communicants, with guiding on research, filling and signing forms, collecting samples for serological tests for Hepatitis B (HBsAg, total anti - HBc, anti - HBs) by immunoenzymatic technique. Results: In the population analyzed 53.5% are male, with a mean age of 9.4 years (ranging from 4 months to 19 years and median of 10 years). Carriers HBsAg reagent were not detected; total anti - HBc isolated was detected in 2.1%; 4.2% were total anti - HBc / anti - HBs reagent and 42% anti - HBs alone, attributed to vaccination; 41.7% received a complete vaccination schedule and 58.3% were susceptible. Conclusions:The results found can be used as guidelines for strategic actions aimed at expanding vaccine coverage and reducing the prevalence of infected people in the population of household communicators. (AU)

Objetivo: Evaluarla cobertura de la vacuna contra lahepatitis B y lafrecuencia de infecciónen portadores delVirus de laHepatitis Bveinteañosdespués de laimplementación de lavacuna enlaciudad de Belém, Pará, Brasil. Método: Estudiodescriptivocuantitativo realizado entre 2016 y 2018. Fueron realizadas visitas domiciliarias a los portadores del vírus, notificados a través de labúsqueda de domiciliares, conorientaciones sobre lainvestigación, registro y asignatura de formularios, toma de muestras de sangre para pruebas serológicas de Hepatitis B (HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs) por la técnica inmunoenzimática. Resultados: Enlapoblaciónanalizada 53,5% del sexo masculino, conedadpromedio de 9,4 años (entre 4 meses a 19 añoscon mediana de 10 años) no fueron detectados portadores de HBsAgreactivo; el total de anti-HBcfué detectado en 2,1%; 4,2% anti-HBc total/anti-HBs reactivo, y, 42% anti-HBs aislado, atribuido a lavacunación; 41,7% recibieronel esquema completo de vacunación y 58,3% fueronsusceptibles. Conclusiones: Los resultados encontrados puedenusarse como pautas para acciones estratégicas dirigidas a ampliar la cobertura de vacunación y reducirlaprevalencia de personas infectadas enlapoblación de comunicadores domésticos. (AU)

Serological and molecular retrospective analysis of hepatitis E suspected cases from the Eastern Brazilian Amazon 1993-2014

Abstract INTRODUCTION We evaluated the anti-hepatitis E virus (HEV) antibody prevalence and HEV-RNA in archived serum samples of non-A-C hepatitis, or suspected cases of HEV infection from the Eastern Brazilian Amazon from 1993 to 2014. METHODS Serum samples (n = 318) were tested using ELISA and immunoblotting, and screened for HEV-RNA by RT-qPCR. RESULTS Anti-HEV IgM and IgG were detected in 3.4% (11/318) and 5.9% (19/318) of the samples, respectively. All samples were HEV-RNA negative. CONCLUSIONS HEV was detected at a low prevalence. Broader serological and molecular evaluation of HEV infection in the Amazon region should be carried out.

Hepatitis E virus infection among rural Afro-descendant communities from the eastern Brazilian Amazon

Abstract INTRODUCTION The prevalence, public health impact, and epidemiological characteristics of hepatitis E virus (HEV) are poorly understood in Brazil. METHODS Serum samples from 535 individuals from three rural Afro-descendant communities located in eastern Brazilian Amazon were collected in October 2015 and tested for presence of anti-HEV IgM and IgG antibodies. Serologically positive samples were also tested for HEV-RNA. RESULTS Two cases were confirmed for anti-HEV IgM (0.3 %) and two cases for anti-HEV IgG (0.3 %). No sample was positive for HEV-RNA. CONCLUSIONS Results indicated low prevalence of HEV infection in Afro-descendant rural communities from the eastern Brazilian Amazon.

Prevalência de marcadores sorológicos do vírus da hepatite B em profissionais de saúde de um laboratório de pesquisa na Amazônia oriental, Estado do Pará, Brasil, 2007 a 2009 / Prevalence of serological markers of hepatitis B virus in health professionals from a research laboratory in the eastern Amazon, State of Pará, Brazil, 2007 to 2009

OBJETIVO: determinar a prevalência dos marcadores sorológicos da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) entre trabalhadores de um instituto de pesquisas na Amazônia oriental, estado do Pará, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, desenvolvido entre 2007 e 2009, com trabalhadores que concordaram em participar mediante entrevista e investigação dos marcadores sorológicos da hepatite B, por técnicas imunoenzimáticas. RESULTADOS: entre 528 trabalhadores pesquisados, encontrou-se prevalência de 0,4 por cento do antígeno de superfície do VHB, 8,0 por cento anticorpos contra o antígeno core do VHB/anticorpos contra o antígeno de superfície do VHB, 2,5 por cento anticorpos contra o antígeno core do VHB isolado e 28,8 por cento anticorpos contra o antígeno de superfície do VHB isolado, entre 68,4 por cento de suscetíveis ao VHB que correspondiam aos indivíduos não vacinados. CONCLUSÃO: identificou-se prevalência e soroconversão inadequadas, abaixo da média informada pelo Ministério da Saúde, em que três doses da vacina devem conferir proteção de aproximadamente 90,0 por cento em adultos.

OBJECTIVE: to determine the prevalence of serological markers of infection by hepatitis B virus (HBV) among workers at a research institute in eastern Amazon, state of Pará, Brazil. METHODS: descriptive study, carried between 2007 and 2009, with workers who agreed to participate through interview and investigation of serological markers of hepatitis B by immu-noenzymatic techniques. RESULTS: among 528 individuals surveyed, was found the prevalence of 0,4 per cent of surface antigen of HBV, 8.0 per cent of antibodies against hepatitis B core antigen/antibody against the surface antigen of VHB, 2.5 per cent antibodies against hepatitis B core isolated antigen and 28.8 per cent antibodies against surface antigen of isolated HBV, 68.4 per cent susceptible to HBV that corresponded to non-vaccinated individuals. CONCLUSION: the research identified inadequate prevalence of seroconversion below the average reported by the Ministry of Health, in which three doses of the vaccine should confer protection of approximately 90.0 per cent in adults.

Etiology of cutaneous leishmaniasis and anthropophilic vectors in Juruti, Pará State, Brazil / Etiologia da leishmaniose cutânea e vetores antropofílicos em Juruti, Estado do Pará, Brasil

In a preliminary study in Juruti, a mining municipality in western Pará State, Brazil, 12 out of 21 patients suspected of presenting cutaneous leishmaniasis showed positive PCR (SSUrDNA and G6PD): Leishmania (Viannia) braziliensis (9/12; 75 percent) and L. (V.) sp. (3/12; 25 percent). Entomological studies in the same location revealed the presence of 12 different phlebotomine species (n =105). One of the most common species was Lutzomyia (Psychodopygus) complexa (17 percent) which is both highly anthropophilic and a known vector of L. (V.) braziliensis in other regions of Pará. These preliminary findings should serve to guide future epidemiological surveillance in Juruti.

Em um estudo preliminar em Juruti, um município minerário na região oeste do Estado do Pará, Brasil, 12 de 21 pacientes suspeitos de possuírem leishmaniose cutânea tiveram PCRs positivas (SSUrDNA e G6PD): Leishmania (Viannia) braziliensis (9/12; 75 por cento) e Leishmania (Viannia) sp. (3/12; 25 por cento). Estudos entomológicos na mesma localidade revelaram a presença de 12 diferentes espécies de flebotomíneos (n = 105). Uma das espécies mais comuns foi Lutzomyia (Psychodopygus) complexa (17 por cento) que é altamente antropofílica e reconhecida vetora de L. (V.) braziliensis em outras regiões do Estado do Pará. Esses resultados preliminares servem como orientação para futura vigilância epidemiológica em Juruti.

Prevalência dos marcadores sorológicos dos vírus das hepatites B e D na área indígena Apyterewa, do grupo Parakanã, Pará, Brasil / Prevalence of hepatitis B and D serological markers in the Parakanã, Apyterewa Indian Reservation, Pará State, Brazil

Com o objetivo de estudar a prevalência dos vírus das hepatites B (HBV) e D (HDV), nas aldeias Apyterewa e Xingu, do grupo Parakanã, e avaliar o impacto da vacinação contra a hepatite B, iniciada nessas aldeias em 1995, foram coletadas, em 2004, 258 amostras de soro para análise dos marcadores sorológicos das hepatites B e D, por técnicas imunoenzimáticas; cujos resultados revelaram padrão de endemicidade moderada com prevalência total de infecção pelo HBV de 55,7 por cento, com 5,4 por cento de portadores do vírus, na aldeia Apyterewa, e de 49,5 por cento, com 1,1 por cento de portadores, na Xingu; 31,4 por cento de anti-HBs+ como marcador isolado nas duas aldeias, e não foi detectada sorologia positiva para o HDV entre portadores do HBV. Caracterizamos, em base laboratorial, a presença de portadores crônicos do HBV, ausência de portadores do HDV e emergência de perfil vacinal entre os susceptíveis, confirmando a efetividade e a necessidade de manter a vacinação, principalmente no primeiro ano de vida, e, ainda, a necessidade de desenvolver vigilância epidemiológica efetiva para detecção precoce da infecção pelo HDV, entre os portadores do HBV.

In order to study the prevalence of hepatitis B (HBV) and D (HDV) viruses in the Parakanã Indians and to evaluate the impact of hepatitis B vaccination beginning there in 1995, 258 serum samples were analyzed in the year 2004 for hepatitis B and D serological markers using immunoenzymatic techniques; the results showed a moderate endemic pattern, with a total prevalence of HBV infection of 55.7 percent and 5.4 percent of virus carriers in the Apyterewa village and 49.5 percent with 1.1 percent of HBV carriers in the Xingu village; 31.4 percent of anti-HBs+ as an isolated marker in both villages and no detection of positive serological tests for HDV among HBV carriers. The laboratory analysis thus showed the presence of chronic HBV carriers, absence of HDV carriers, and an emerging vaccine profile among susceptibles, confirming the effectiveness and need to maintain vaccination, especially in the first year of life, and the need to implement effective epidemiological surveillance for early detection of HDV infection among HBV carriers.

Infecção pelo vírus da hepatite A em área indígena da Amazônia oriental brasileira / Hepatitis A virus infection in amerindian area in the east brazilian Amazon

A hepatite viral A representa importante problema de saúde pública em todo o mundo, estando relacionada às condições sócioeconômicas e de higiene da população. Na Amazônia brasileira, estudos soroepidemiológicos em populações indígenas tem demonstrado alta endemicidade relacionada à infecção. Objetivando avaliar a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite A em aldeia xicrin, no município de Altamira-Pará-Brasil, cuja investigação foi desencadeada por óbito de criança indígena, que evoluiu clinicamente em nove dias, com quadro ictero-hemorrágico, sem realização de exame sorológico, foram analisadas 352 amostras de sangue através de testes sorológicos dos marcadores virais das hepatites A, B, C e D, por técnica imunoenzimática, que indicaram uma prevalência de 98% de anticorpos contra a hepatite A e destes, 30,5% com infecção recente, caracterizando em base laboratorial, o surto de infecção pelo vírus da hepatite A e levantando a possibilidade de estar associado com o óbito ocorrido na aldeia.

The hepatitis A virus infection represents an important problem of public health all over the world, being related to the socioeconomic and hygienic conditions of the population. In Brazilian Amazon, seroepidemiological studies in amerindians populations have been demonstrating high endemicity related to the infection. With the objective of evaluate the prevalence of the hepatitis virus A infection in xicrin village, in the municipality district of Altamira-Pará-Brazil, whose investigation was unchained by indigenous child's obit, that clinical developed in nine days with a picture icterus-hemorrhagic, without confirmation by serologic exams, 352 samples of blood were analyzed by serologic tests of the markers of the hepatitis A, B, C and D virus, for immunoenzymatic technic, that indicated a prevalence of 98% of antibodies against the hepatitis A virus, which 30,5% with recent infection, characterizing in laboratorial basis, the outbreak of infection for the virus of the hepatitis A and raising the possibility to be associated with the obit happened in the village.

Equinococose policística na Amazônia oriental brasileira: atualização da casuística / Polycystic echinococcosis in the eastern brazilian Amazon: an update

Mediante critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, foi levantada a casuística de equinococose policística no período de 1962 a 2003, no âmbito da Amazônia oriental brasileira, incluindo casos inéditos e aqueles já publicados. Dessa forma, foram identificados 40 casos da doença no referido período, compreendendo casos procedentes dos estados do Pará e Amapá, Brasil. A amplitude das idades foi de 10 a 72 anos. Do total 47,5% pertenciam ao sexo masculino. O fígado foi o órgão mais acometido (82,5% dos casos). O Echinococcus vogeli (Rausch e Bernstein, 1972), apresentou-se como o principal agente etiológico envolvido. A partir do reconhecimento da importância e das implicações do manejo da equinococose para a região tropical, acredita-se que deverá ocorrer uma implementação do diagnóstico precoce, tratamento adequado e de um melhor registro da doença.

By means of epidemiological and clinical-laboratorial approaches was consolidated an update of polycystic echinococcosis in the Eastern Brazilian Amazon, period from 1962 to 2003, including unpublished cases and those already published. In that way, they were identified 40 cases of the disease in referred period, understanding cases coming from the States of Pará and Amapá, Brazil. The width of the ages went from 10 to 72 years and 47,5% belonged to the masculine sex. The liver was the attacked organ (82,5% of the cases). The Echinococcus vogeli (Rausch and Bernstein, 1972), comes as the main agent involved. Starting from the recognition of the importance and of the implications of the handling of the echinococcosis for the tropical area, it is believed that should happen an improvement of the diagnosis, appropriate treatment and of a better registration of the disease.